4 avril 2020

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Cœlioscopie (ou laparoscopie) – Avis du Pr Messas

Coelioscopie ou Laparoscopie
Pr Aurel Messas

CE QU'IL FAUT RETENIR:

La cœlioscopie (ou laparoscopie) est une chirurgie mini-invasive réalisée sous anesthésie générale, qui utilise des instruments miniaturisés introduits dans un abdomen gonflé au gaz pour créer un espace opératoire.

  • Elle est indiquée pour de nombreuses interventions urologiques (néphrectomie, prostatectomie radicale, cystectomie, prolapsus, syndrome de la jonction) et permet de réduire saignements, douleurs, cicatrices et durée d’hospitalisation.
  • Les suites immédiates sont généralement peu douloureuses mais peuvent inclure douleurs liées au gaz, ballonnements et transit perturbé ; une alimentation légère et riche en fibres est recommandée le premier mois.
  • Les soins post-opératoires sont simples : pansements réalisés par une infirmière un jour sur deux, avec ablation des fils autour du 10e jour si nécessaire.

Le déroulement d’une coelioscopie

Cette technique appelée aussi laparoscopie est réalisée sous anesthésie générale. Elle consiste à gonfler le ventre avec du gaz pour créer un espace suffisant pour opérer dans le ventre. Une fois le ventre gonflé, le chirurgien urologue introduit à travers la peau les instruments miniaturisés.

opération par laparoscopie urologie

Les atouts de la laparoscopie

La coelioscopie ou laparoscopie est employée pour la plupart des interventions : néphrectomie (en cas de tumeur du rein), prostatectomie radicale (en cas de cancer de la prostate), cure de prolapsus vésico-génital , promontofixation, cystectomie (en cas de cancer de vessie), cure de syndrome de la jonction pyélo-urétérale…

C’est une technique moderne qui permet de diminuer les saignements et de réduire la durée d’hospitalisation. Elle est adaptée à une Récupération rapide après chirurgie (RRAC) et les cicatrices sont moins douloureuses et moins disgracieuses.
La reprise d’une vie normale est plus rapide que lors d’une chirurgie classique.

L’hospitalisation de la coelioscopie

Dès le premier jour l’alimentation habituelle peut être reprise. Les douleurs ressenties après une coelioscopie sont habituellement minimes.

Vous pouvez ressentir une douleur dans le dos le premier jour après l’intervention. Elle peut être liée à la persistance de gaz dans votre ventre. Cette douleur peut nécessiter la prise d’un médicament particulier, parlez en avec l’anesthésiste.

Vous pouvez souffrir de ballonnements abdominaux, de gaz et d’un transit intestinal perturbé pendant plusieurs jours ou semaines après une intervention.
Dans le mois qui suit une intervention coelioscopique, il est recommandé de manger léger, en favorisant les fibres.

Les suites de la laparoscopie

La coelioscopie n’impose pas de soins particuliers. Les soins sur la cicatrice sont réalisés par une infirmière à domicile habituellement 1 jour sur 2 jusqu’à cicatrisation complète.
L’ablation des fils intervient au 10ème jour post opératoire (s’ils ne tombent pas tout seuls).

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