4 avril 2020

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Douleur aux reins et calculs rénaux

Douleur au rein du aux calculs rénaux
Pr Aurel Messas

CE QU'IL FAUT RETENIR:

Les calculs rénaux se manifestent par une douleur lombaire unilatérale, souvent détectable via une bandelette urinaire révélant du sang, et favorisée par des facteurs comme la déshydratation ou des antécédents familiaux.

  • Signes évocateurs : hématurie à la bandelette, antécédents personnels/familiaux de calculs, douleur d’un seul côté après position assise prolongée ou en cas de faible hydratation (chaleur + manque d’eau).
  • Contexte suspect : connaissance préalable d’un calcul urinaire, douleur latéralisée et non médiane (qui évoque plutôt la colonne vertébrale).
  • Diagnostic différentiel : lombalgie chronique, lumbago aigu, cholécystite aiguë ou douleur musculaire peuvent mimer une colique néphrétique sans origine rénale.

Elle impose parfois de se coucher en chien de fusil sur le coté. Elle évolue par crise qui peuvent se résoudre spontanément ou après traitement.

Calcul rénal : les causes

  • La présence de sang dans les urines détectée par une bandelette urinaire que l’on peut acheter en pharmacie,
  • Si vous avez déjà eu des calculs rénaux ou qu’il y a eu des précédents dans votre famille,
  • Si vous savez que vous avez déjà un calcul dans votre appareil urinaire,
  • Si la douleur est d’un seul côté, (si elle est au milieu en bas du dos, c’est certainement la colonne vertébrale qui fait mal),
  • Si la douleur survient après une période prolongée en position assise,
  • Dans des conditions de faible hydratation (chaleur ambiante + manque d’eau),

Les douleurs non causées par un calcul rénal

Il existe cependant d’autres causes qui peuvent faire penser à tort à la présence d’un calcul ou d’une douleur qui provient réellement du rein :

  • La lombalgie chronique
  • Le lumbago aigu
  • La cholécystite aigue
  • La douleur musculaire
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