Urètre : les publications du Pr Messas

CE QU’IL FAUT RETENIR:

La sténose urétrale chez l’homme, rétrécissement anormal du canal urinaire (20 cm, segments prostatique/membraneux/spongieux), résulte de traumatismes, infections ou chirurgies, provoquant des troubles urinaires invalidants nécessitant une prise en charge rapide.

• Symptômes principaux : Jet faible/bifide/dévié, douleurs/brûlures mictionnelles, infections récurrentes, hématurie, sensation vessie pleine et vidange incomplète ; plus fréquent bulbaire/pénienne chez l’homme.
• Diagnostic clé : ECBU, urétrocystographie rétrograde, urétroscopie, débitmétrie pour visualiser/localiser la sténose et confirmer l’obstruction.
• Traitements adaptés : Dilatation palliative, urétrotomie interne, Optilume (ballon medicated réduisant récidives), urétroplastie reconstructrice pour cas sévères ; thérapies régénératives (PRP/CSM) en évaluation.

CE QU’IL FAUT RETENIR:

L’urètre masculin, conduit de 15-20 cm divisé en 4 segments (intramural/prostatique/membraneux/spongieux), assure évacuation urinaire et éjaculation, mais reste vulnérable aux douleurs causées par sténoses, infections ou traumatismes.

• Anatomie et segments clés : Débute à la vessie (urètre intramural/pré-prostatique), traverse prostate (mélange sécrétions), sphincter (contrôle mictionnel), puis périnéal/pénien jusqu’au méat urétral externe.
• Causes principales de douleurs : Sténose (cicatrices post-trauma/infection), urétrite (gonorrhée/chlamydia), calculs obstructifs, tumeurs rares, traumatismes pelviens ou inflammations chroniques (cystite interstitielle).
• Prise en charge urétrite : Consultation urologue pour ECBU/cultures/IST, antibiotiques ciblés + AINS/hydratation ; prévention par préservatifs/hygiène, traitement partenaires pour éviter récidives.