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Urologie : les publications du Pr Messas

L’avis du patient dans le plan de traitement des maladies urologiques

L’avis du patient dans le plan de traitement des maladies urologiques

18 Juin, 2024

CE QU’IL FAUT RETENIR:

Les PROM (Patient Reported Outcome Measures), données directement issues des perceptions patients sur santé/qualité de vie, révolutionnent l’urologie en personnalisant traitements pour pathologies prostatiques, via ICHOM standardisant ces mesures essentielles.

  • Adénome prostate optimisé : REZUM (vapeur d’eau rétracte tissu) et Urolift (implants écartent lobes) réduisent symptômes urinaires, préservent fonction sexuelle, convalescence courte selon retours patients.
  • Biopsies ciblées IRM : Moins invasives, réduisent fatigue/prélèvements multiples, minimisent risques nerveux/sexuels ; répondent aux craintes exprimées par patients.
  • Traitement focal HIFU : Détruit zones cancéreuses unilatérales sans ablatio totale, maintient érection/continence ; haute satisfaction patients sur qualité vie post-traitement.
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Les différents types de sondes urinaires (vésicales) – Pose et effets secondaires

Les différents types de sondes urinaires (vésicales) – Pose et effets secondaires

7 Juin, 2020

CE QU’IL FAUT RETENIR:

Les sondes urinaires, adaptées à la durée et à l’indication (rétention, post-op), se déclinent en plusieurs types pour drainer la vessie tout en minimisant infections et complications.

  • Sondage intermittent (auto/hétéro, 5-6/jour), évacuateur ponctuel, à demeure (ballonnet permanent) ou sus-pubien (chirurgical pour obstructions) ; durée variable de minutes à mois.
  • Adaptations homme/femme : sondes courbées (Tiemann) pour urètre masculin long/sinueux, plus courtes pour féminin ; hygiène stricte évite saignements, sténoses, infections.
  • Effets secondaires : douleur verge/spasmes vésicaux (gel anesthésiant, fixation), sonde bouchée (lavage vésical) ; soins domicile avec poches jour/nuit et asepsie prépuce.
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Sonde double j (ou sonde JJ) : quelle est son utilisation ?

Sonde double j (ou sonde JJ) : quelle est son utilisation ?

4 Avr, 2020

CE QU’IL FAUT RETENIR:

La sonde double J (JJ) est un petit tube placé entre le rein et la vessie, le plus souvent sous anesthésie, pour maintenir un bon écoulement des urines et prévenir la colique néphrétique.

  • Elle est mise en place par voie naturelle avec une caméra, généralement pour contourner un obstacle urétéral ou après chirurgie de l’uretère, et doit être portée environ 7 à 15 jours.
  • Dans les jours suivant l’intervention, des douleurs au rein lors des mictions, des envies fréquentes d’uriner et des urines rosées sont habituelles ; boire abondamment aide à limiter les caillots.
  • Après la sortie, effets secondaires possibles : envies pressantes, fuites, sang dans les urines ou fièvre ; les spasmes sont traités par médicaments, mais la fièvre nécessite une consultation et une analyse d’urine sans antibiotiques préalables.
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Pourquoi j’ai choisi l’urologie

Pourquoi j’ai choisi l’urologie

25 Fév, 2020

CE QU’IL FAUT RETENIR:

La chirurgie urologique, variée entre interventions cancérologiques lourdes et gestes simples pour incontinence ou descentes d’organes, s’est radicalement modernisée ces 20 dernières années vers des approches mini-invasives quasi-systématiques.

  • Abandon des grandes incisions « à ciel ouvert » au profit de caméras miniaturisées (x20 agrandissement) pour précision accrue, douleurs post-op réduites et accès aux reins par laparoscopie, endo-urologie ou rétropéritonéoscopie.
  • La plupart des traitements se font en ambulatoire sans nuit d’hospitalisation, améliorant le confort patient.
  • La robotique (télémanipulation) permet des interventions complexes en temps opératoire court avec grande précision.
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