4 octobre 2021

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Dépistage du cancer de la prostate : les avancées majeures

Depistage cancer prostate avancee
Pr Aurel Messas

CE QU'IL FAUT RETENIR:

Le dépistage du cancer de prostate a été révolutionné par de nouveaux biomarqueurs, l'IRM et les biopsies transpérinéales ciblées, évitant les biopsies inutiles et améliorant la précision tout en minimisant les risques infectieux.

  • Biomarqueurs urinaires évitent 1 biopsie sur 3 inutile ; IRM prostatique oriente précisément vers les zones suspectes.
  • Biopsies transpérinéales ciblées par fusion IRM-échographie : voie périnéale sans perforation rectale, risque infectieux quasi nul (<1/1000), indolore sous anesthésie locale.
  • Première en Île-de-France par voie périnéale locale : cible zones anormales IRM, réduit biopsies inutiles et complications associées.

Le dépistage du cancer de prostate qui a été remis en cause durant ces dernières années évaluait un dépistage fondé uniquement sur le toucher rectal et le dosage du PSA. Mais nous disposons désormais de nouveaux marqueurs, d’Imagerie et de techniques de biopsie qui constituent une véritable révolution pour ce dépistage et qui en améliorent la performance.

  •  Les biomarqueurs urinaires : permettent d’éviter à un patient sur 3 des biopsies de prostate inutiles voir la video
  • Le bon usage de l’IRM de prostate
  • Une nouvelles technique de biopsie de prostate : Les biopsies ciblées par voie transpérinéale sous anesthésie locale :

Je suis d’ailleurs à ce jour le premier et le seul urologue en Ile de France à pratiquer les biopsies de prostate ciblées par voie périnéale sous anesthésie locale.  

La biopsie transpérinéale ciblée sous anesthésie locale offrent une triple innovation.

  1. La voie transpérinéale réduit considérablement le risque d’infection pour le rendre pratiquement nul.
  2. C’est sans douleur pour le patient.
  3. Nous faisons appel à une technique de fusion d’images qui permet de représenter sur l’appareil d’échographie la zone anormale qui a été vu lors de l’IRM. Ainsi nous évitons des biopsies inutiles et les risques associés en ciblant la zone directement.
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